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我国科学家在干细胞治疗糖尿病研究中获得重要进展

有望成为治愈1型糖尿病更为理想的治疗方案

新华社天津电（记者张建新）我国科学家在干细胞治疗糖尿病研究中获得重要进展，由北京大学邓宏魁研究团队、中国医学科学院彭小忠研究团队和天津市第一中心医院沈中阳研究团队合作，解决了高效诱导人多能干细胞（IPS）分化成为功能成熟的胰岛细胞的难题，有望在将来成为治愈1型糖尿病更为理想的治疗方案。

研究团队利用临床前期灵长类糖尿病动物模型，系统性评价了IPS来源的胰岛移植治疗糖尿病的安全性和有效性，为进一步规范化实施IPS来源的胰岛移植治疗糖尿病临床研究奠定了坚实的基础。

相关研究成果2月4日在线发表于国际权威期刊《自然·医学》。

1型糖尿病是由于免疫系统破坏了产生胰岛素的胰岛细胞，患者依赖胰岛素治疗，但长期胰岛素治疗仍然不能避免糖尿病并发症的发生和发展，并且胰岛素用量过高会导致低血糖发作，严重者可以威胁患者生命。虽然胰岛移植可以有效治疗1型糖尿病，显著降低糖尿病严重并发症的发生和发展，但适合胰岛移植的胰腺供体严重短缺，限制了胰岛移植临床广泛应用。

IPS是具有多项分化潜能的干细胞，可以在体外通过诱导分化成为功能成熟的胰岛细胞，但分化效率低下一直是阻碍其发展的重要瓶颈。邓宏魁研究团队大幅度优化了IPS向胰岛细胞的分化方案，重点解决了如何高效率地诱导从胰腺前体细胞向胰岛内分泌细胞命运特化的技术难题，从而使体外大规模制备功能成熟的胰岛细胞成为可能。

研究团队通过临床前期灵长类糖尿病模型，将人IPS来源的胰岛移植给糖尿病恒河猴，受体猴血糖控制水平较移植前得到明显改善，糖化血红蛋白显著下降，并且病理学检测结果显示移植的胰岛细胞存活并保持良好的功能。更为重要的是，研究团队在灵长类动物实验周期内，未发现移植细胞发生致瘤现象，初步验证了人IPS来源的胰岛移植治疗方案的安全性。

糖尿病应该是我们在日常生活中比较常见的一种慢性疾病了，很多人出现糖尿病通常都是由于饮食不注意所导致的体内血糖出现升高、没有得到及时缓解，从而造成糖尿病的情况。

国际糖尿病联盟发布的数据显示，全球有4.25亿的成人(20~79岁)是糖尿病患者。如此庞大的人群，直接把糖尿病“推向了” 患病人数世界第一的 “位置”。在其中，我国“贡献的”力量最大，中国糖尿病的患病人数为1.4亿，因为其势头正劲，预估，到了2045年时，患病人数将会增至1.7亿。

2000年-2045年中国糖尿病报告

在传统的治疗方式中，无论1型糖尿病，还是2型糖尿病都不可治愈，治疗以控制病情进展、预防严重危及患者健康的并发症发生为目标。1型糖尿病必须终生依靠注射胰岛素调节血糖，2型糖尿病在尚未达到确诊的阶段，通过饮食调节和运动等措施有可能使血糖恢复正常，而长期患2型糖尿病者，生活方式改善无法逆转病情，需要终生药物治疗。

糖尿病并发症也大多难以治愈，或缓慢进展，或反复发生。糖尿病会引起血管和神经发生病变，而出现各种并发症，严重威胁患者的健康和生命。

中枢神经病变会使脑的老化加快，引起老年性痴呆。

自主神经病变会影响多脏器的功能调节等一系列复杂的病变。

周围神经病变会使患者痛觉丧失，受伤或患部分疾病时无法及时发现，贻误病情。

周围血管病变会使血管闭塞，血流中断，而使肢体出现溃疡甚至坏死，最终不得不截肢。

糖尿病视网膜病变可使患者视力逐渐降低，直至失明。

糖尿病肾病会缓慢进展为肾衰竭，需要透析或肾移植。

糖尿病对血管的影响还会使各种心脑血管病慢性病发生风险增加。

此外，血糖升高会使感染难以治愈，使伤口难以愈合，给很多疾病治疗造成困难。而糖尿病及治疗导致血糖过高或过低，也可直接引起患者死亡。

我国科学家在干细胞治疗糖尿病研究中获得重要进展，为进一步验证临床有效性和安全性增添了证据。未来，在干细胞广泛应用于糖尿病的临床治疗之前，仍有许多挑战需要克服，如最合适的干细胞来源、剂量和途径以达到临床疗效。另一个关键问题是干细胞治疗的成本效益。相信随着这些问题的解决，干细胞最终将为功能性治愈糖尿病提供新武器。